Panter, Panter & Sampredo, PA, se dedican a brindar representación experta y apoyo a nuestros clientes que han sufrido lesiones personales debido a accidentes de vehículos. Trabajamos arduamente para obtener un acuerdo completo y justo por lesiones personales para las personas lesionadas y sus familias. Por lo tanto, creemos que es nuestro deber informarle que el 1 de enero de 2013 entrará en vigencia una nueva y controvertida ley de protección contra lesiones personales (PIP) que afectará su cobertura médica y su capacidad para obtener atención.
¿Cómo le afecta la nueva ley PIP?
Bajo la nueva ley PIP (o Sin Culpabilidad), las personas que buscan beneficios médicos PIP deben recibir su tratamiento inicial y atención médica dentro de los catorce (14) días posteriores al accidente; si la persona lesionada no lo hace, no será elegible para sus beneficios de PIP. Estos servicios solo se reembolsarán si son proporcionados, supervisados, ordenados o recetados legalmente por un médico con licencia (MD), un médico osteópata con licencia (DO), un médico quiropráctico con licencia (DC) o un dentista con licencia (DDS). Alternativamente, estos servicios pueden ser brindados por un hospital, una instalación que sea propiedad de un hospital o que sea propiedad de un hospital, o un proveedor de tratamiento y transporte de emergencia autorizado.
Tratamiento de seguimiento altamente supervisado
Cualquier tratamiento de seguimiento debe ser supervisado, ordenado o recetado por un médico, un OD, un dentista, un asistente médico o un enfermero profesional registrado avanzado para que esté cubierto por PIP. Las visitas de seguimiento también deben ser consistentes con el diagnóstico médico subyacente original determinado en la visita inicial.
Un cambio en los límites de los beneficios médicos
El nuevo proyecto de ley aplica dos límites de cobertura para los beneficios médicos de PIP según la gravedad de la afección médica. Un máximo de $ 10,000 estará disponible para las personas que tengan una condición médica de emergencia según lo determinen los profesionales médicos autorizados. Una afección médica de emergencia es “una afección médica que se manifiesta por síntomas agudos de gravedad suficiente como para esperar razonablemente que la ausencia de atención médica inmediata provoque un peligro grave para la salud del paciente, un deterioro grave de las funciones corporales o una disfunción grave de un órgano del cuerpo o parte ".
Si no se descubre una condición médica de emergencia durante los catorce días posteriores a la colisión, los beneficios médicos de PIP permiten hasta $ 2,500. Nuevamente, si no se recibe tratamiento dentro de los catorce días, no se pagarán beneficios por lesiones personales.
Esta ley fue aprobada para apaciguar a la industria de seguros, que insiste en alegar la existencia de un fraude de seguros desenfrenado. Teniendo en cuenta que hay muy pocas condenas reales por fraude, está claro que esta ley hace que sea mucho más difícil para las personas lesionadas en accidentes automovilísticos acceder a la ayuda que necesitan, al tiempo que crea un extenso litigio adicional entre las compañías de seguros y los proveedores de atención médica en posibles negaciones ilícitas de Beneficios por lesiones personales por parte de las compañías de seguros. Tenga la seguridad de que nuestro bufete de abogados está listo para luchar por sus bien merecidos derechos a la atención médica adecuada.
Fuentes:
Centros médicos y de rehabilitación quiropráctica de County Line, “Nueva ley PIP en vigor el 1 de enero de 2013”, 22 de octubre de 2012.
El Senado de Florida, "CS / CS / HB 119 - Seguro de protección contra lesiones personales en vehículos de motor."
